2023年5月，在多部门的推动下，《关于开展家庭病床服务试点工作的通知》（以下简称《通知》）出台，河南省家庭病床试点工作全面推进，长期卧床、行动不便等7类患者在家可享专业医疗服务、在家可享住院医保报销政策。

该试点工作启动后，河南省老年医院党委高度重视，引领全院员工深入学习贯彻党的二十大精神，把“三学三问”工作在解决群众急难愁盼问题中深化，统筹全院资源推出家庭病床“五师”模式，在解决家庭病床患者就医需求、满足群众对该项医疗服务的期待中作出卓有成效的努力，收到了良好的社会效益。

　　“五师”联合高标准开展家床服务

“五师”即医师、护师、康复治疗师、营养师、心理治疗师。河南省老年医院围绕家庭病床7类患者健康需求，由“五师”联合为家床患者服务，以“一人办家床，全家享安康”理念，努力在提供专业医疗服务的同时，充分彰显家庭病床服务的便利与舒适。

据了解，该政策出台后，作为一家为老年人开展康复医疗服务的专科医院，河南省老年医院积极贯彻落实《通知》精神，结合医院业务优势，将家庭病床服务试点业务开展作为医院当前一项重点工作来抓。医院班子成员第一时间带队赶赴上海调研学习，先后多次召开党委会研究部署业务开展工作。7月4日，医院家庭病床管理中心成立，从组织架构上为业务发展奠定工作基础。8月底，郑州市出台《郑州市家庭病床服务试点工作实施方案》后，迅速以医院开展的社区健康服务工作为基础，筛选卧床患者，率先以“五师”联合的模式进行家庭病床试运行，为家庭病床试点工作作出积极尝试。

建立家庭病床患者档案

为确保家庭病床服务高标准开展，河南省老年医院将“五师”理念融入建床、查床及质量管控服务全过程。

“五师”建床。家庭病床管理中心工作人员与患者家属沟通病情后，根据七大类服务对象，对照院临床质控路径手册，由医院专科医务人员上门服务；统筹全院医疗资源，从患者疾病诊疗、护理指导、康复训练、饮食营养搭配、心理疏导及治疗等五大方面满足家庭病床建设全程服务需求。

“五师”查床。结合家庭病床与普通住院在系统检查、住院时间、治疗紧密度等方面的不同，重点考虑建床老人多病共存等特点，“五师”联合制定个性化查床方案，根据病情调整查床次数，开展全方位专业化指导服务。

“五师”质控。“五师”围绕七类患者拟订标准化服务流程，结合患者康复情况集体研讨个性化医护康复治疗和指导服务方案，制定会诊制度、建立协助转诊机制等，实现建床周期全方位控制医疗质量，全力解决患者就医问题、健康需求。

诊断病情拟订个性化治疗方案

该项工作开展两个月来，河南省老年医院签约服务的家庭病床患者身体质素、生活质量明显提升，治疗配合度及医嘱执行情况持续改善；群众对家庭病床的知晓度、好评度不断提升，河南省老年医院家庭病床服务取得阶段性成效，家庭病床“五师”特色基本形成。

　　担当尽责让群众在家有“医”靠

作为集老年医学、康复工程、社区指导于一体的现代化康复医疗机构，河南省老年医院在开展家庭病床服务中的优势较为突出。

“家庭病床服务是满足七类患者就医及健康需求的有效模式，也是一种解决居家养老、社区养老健康需求的有效方案。”河南省老年医院党委书记杨惠芳介绍。对于做好家庭病床服务，该院领导班子有着系统的思考并信心满满。

河南省老年医院又名“河南省老干部康复医院”，承担着全省离退休老干部、老年人医疗、康复、健康管理和预防保健服务。长期以来，围绕老年人健康需求，重视现代医学手段及中医药特色优势的应用，河南省老年医院在老年医学和康复医学等领域获得长足发展，目前拥有神经康复科、心肺康复科、中医康复科、疼痛康复科等9个临床病区，2 个现代康复和中医传统康复治疗中心的学科发展架构。

2020年12月，为释放医院发展势能，惠及更多群众，河南省老年医院积极推动健康服务关口前移，联合郑州市金水区未来路街道办事处创办民航路社区和康复社区两个健康驿站，以老龄人群、慢性病患者为重点，为社区居民提供免费、多元化的医疗健康服务。今年7月，河南省老年医院智慧健康驿站荣获全省第一届“豫文明，豫健康”服务品牌。

家庭病床政策的出台，强化了河南省老年医院健康驿站的服务能力，突破了之前的诸多束缚与瓶颈，医疗服务更全面地延伸到社区、延伸到有需要的群众家里，让患者在家可享更专业更系统的医疗服务，大幅提升了群众尤其是七类患者的获得感、幸福感。

辅助患者康复训练

此外，长期卧床或行动不便患者在身心健康方面的问题是多样的、复杂的，家庭其他成员也容易产生心理及情绪方面的状况。针对这方面问题，河南省老年医院提出“一人办家床，全家享安康”理念，把对七类患者及其他家庭成员的心理支持和照顾一起纳入服务范围，让患者在享受优质医疗服务的同时，尽享家的温馨。

10月21日，在重阳节到来前夕，河南省老年医院分别与郑州市惠济区颐和老年公寓、合融国际康养示范园、管城回族区养老服务中心、郑州首慈百安养老等4家养老、康养机构签约合作。河南省老年医院正努力通过上下内外联动的方式，推动社区健康服务扩大到更广范围，让七类患者的医疗服务得到保障，让家庭病床的惠民政策惠及到每一位患者。

随着科技进步和社会发展，人口老龄化和医疗服务需求增加，老年家庭（空巢）增多，家庭病床也将面临更多的需求。作为省直唯一的老年医院，河南省老年医院有开展家庭病床项目的优势，也有把这项业务开展好的义务和责任。该院领导班子表示，河南省老年医院将按照群众有需求、守正有创新、服务有温度、品牌有力量的要求，将服务品牌创建与延伸家庭病床相融合，持续挖掘服务潜能，完善服务机制，提升服务质量，努力形成被社区群众普遍认可的服务品牌。